inscription

Pour vous inscrire en ligne afin de gagner du temps le jour de la randonnée merci de remplir les informations suivantes :

* Indique un champ obligatoire

Sélectionnez votre type de véhicule *

Souhaitez-vous emmener en balade avec vous une personne en situation d'handicap ? *

Il est possible d'emmener une personne en situation d'handicap afin de lui faire profiter et partager les joies de la moto ou de la voiture lors de la balade.

Nom et Prénom *

Premier

Dernier

Adresse *

Ligne 1

Ligne 2

Ville

État

Code ZIP

Pays

E-mail *

Soumettre